山东省青岛市人民政府


青岛市人民政府关于在全市实施《青岛市企业职工医疗保险暂行办法》的通知
青岛市人民政府



各市、区人民政府，市政府各部门，市直各单位：
《青岛市企业职工医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）在四方区、平度市试行一年多以来，取得了初步成效，达到了试点的预期目的。根据试点工作情况，经市政府第28次常务会议研究决定，对《暂行办法》作部分调整补充，并在全市全面实施。现将有关事宜通知如下。



一、对《暂行办法》调整补充的内容
（一）企业按离退休人员离退休费总额缴纳社会统筹金的比例，由8％下调为5％。
（二）取消企业缴纳医疗保险社会统筹周转金的规定。试点企业原已缴纳的周转金可在今后缴费中予以抵扣。
（三）扩大社会医疗保险统筹金的负担范围：
1、一次住院治疗医疗费超过了3000元的，在社会医疗统筹金报销不再限制病种；门诊治疗仍需适当限制病种，病种的范围由原15种扩大并细化为15类、63种（见附件一）。
2、医疗基期，门诊治疗的仍按《暂行办法》的规定执行，即累计不超过三个月；住院医疗的，一次住院为一个医疗基期，但最多不超过12个月。凡属同一病种门诊治疗后，因病情需要住院的，其最后一次门诊的时间可合并为一次住院的医疗基期。
（四）县级市社会统筹金的拨付起点标准由3000元降至2000元。
（五）调整个人负担医疗费的比例。凡属单位调剂金支付的门诊和住院医疗费，在本单位医疗机构就诊的，个人仍负担10％；在企业定点的社会医疗机构就诊的（含经批准转院治疗的），个人负担20％。退休人员个人负担医疗费按上述标准减半执行。
（六）已缴纳社会医疗统筹金的企业，因经营困难，靠政府救助金发放职工生活费，确实无能力再按期缴费，可允许办理缓缴手续，缓缴期一般不超过3个月。缓缴期间，仍可按规定在社会统筹金报销医疗费，超过缓缴期半年之内的，按原规定的50％报销。困难企业欠缴的社会医疗
统筹费，在效益好转时连同利息一并补缴，或在破产、兼并、转让时一并清算偿还。
（七）职工和离退休人员患病需外购药品的，经企业或社会保险机构同意，可以持定点医院双处方到指定药品销售单位购药。
（八）凡按卫生部《医院分级管理办法》确定为一级及其以上社会医疗机构均可作为职工医疗保险的定点医院（市内四区符合定点医院条件的医院名单见附件二，其他市、区的定点医院由各市、区确定公布）。企业可根据需要选择数个医院作为本系统的定点医院。

二、关于组织实施工作
（一）企业医疗保险制度改革关系职工的切身利益，涉及面广，难度大，各级领导要高度重视，将其列入重要议事日程，切实抓紧抓好。市政府决定成立由分管副市长为组长，卫生、劳动、人事、体改、财政、工会等部门负责人参加的企业职工医疗保险改革领导小组，负责企业职工医
疗保险制度改革的组织领导和协调工作。各市、区和企业主管部门也要成立相应的机构，抓好这项改革的落实。各有关部门要密切协作、互相支持，属于本部门职责范围的工作，要按有关规定主动抓紧抓好，决不允许推诿扯皮。
（二）各企业要从大局出发充分认识这项改革的重要意义，积极主动地参加企业职工医疗保险，缴纳医疗保险社会统筹金。根据国务院和省的有关规定，医疗保险实行属地原则，因此，驻青的中央、省和部队所属企业均应参加本市企业职工医疗保险。
（三）要认真做好这项改革的宣传工作。新闻单位要积极配合，采用多种形式进行宣传报道。各企业要把《暂行办法》和本《通知》规定的内容，向广大职工和离退休人员传达，做到家喻户晓、人人皆知。

三、《暂行办法》和本通知自1997年1月1日起在全市实施。
附：1、列入社会统筹金报销范围的病种。
2、市内四区一级以上医院名单


附件一：细化和扩大列入社会统筹金报销范围的病种

1 恶性肿瘤。包括白血病
2 各种急性器官功能衰竭。包括：消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统功能衰竭。
3 慢性肾功能衰竭。包括：透析疗法、尿毒症、高钾血症、严重酸中毒、严重的高血容量心力衰竭。
4 消化道大出血。
5 大手术治疗范围的病种：
（1）胆总管各种吻合术（空肠、十二指肠）（2）左、右半结肠切除术（3）肠坏死小肠广泛切除术（4）巨大肝囊肿切除术（5）胰、十二指肠切除术（6）门体静脉分流术（7）颈动脉体瘤切除术（8）脊柱骨折切开复位内固定术（9）颈、胸、腰椎间盘摘除术（10）颈、
胸、腰椎管狭窄减压术（11）脊柱侧弯各种矫正术（12）人工关节转换置换术（13）骨盆肿瘤切除异体半骨盆置换术（14）脊髓空洞症内引流术（15）全股骨置换术（16）环枢椎后路融合术（17）脊髓粘连松懈术（18）各种关节融合术（19）血管吻合的骨、神经移植术
（20）臂丛神经损伤手术（21）断肢（指）再植术（22）拇指再造术（23）肾上腺、肾脏、前列腺手术（24）肠道在泌尿外科手术中的应用（25）在内窥镜直观下行泌尿外科手术（26）重度脑挫裂伤、脑疝手术（27）脑脊液漏修补术（28）垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤手
术（29）高位颈髓肿瘤切除术（30）颅内动脉瘤夹闭术（31）脑血管畸形切除术（32）脑血管病的介入性手术（33）肺叶及全肺切除术（34）肺血管成型术（35）房缺、室缺修补术（36）法乐氏四联症手术（37）心脏瓣膜置换术（38）玻璃体、视网膜手术（39）眼
科激光治疗（40）晶体超声乳化、人工晶体植入术（41）眼眶肿瘤摘除术（42）角膜移植术（43）蹬骨手术（44）鼻咽纤维瘤切除术（45）鼻窦内窥镜手术（46）上、下颌骨、口腔软组织巨大良性肿瘤
6 甲类传染病。包括：鼠疫、霍乱
7 严重精神分裂症
8 重症肝类。包括：急性或亚急性肝坏死
9 肺心病急性期和病情稳定需继续治疗的。
（1）心功能不全（ⅠⅡⅢⅣ级）
（2）呼吸功能不全（ⅠⅡⅢ级）
10 脑出血、脑梗塞急性期和病情稳定需继续治疗的。
11 急性脊髓炎。
12 肝硬化有严重并发症的。
（1）上消化道出血 （2）严重感染 （3）肝性脑炎
（4）功能性肾功衰竭 （5）严重水、电解质紊乱
13 严重糖尿病。
14 急性心肌梗塞。
15 其它疑难病症。


附件二：市内四区一级以上医院名单

综合性医院

三级医院：
青岛大学医学院附属医院
青岛市立医院
青岛市人民医院
青岛市第二人民医院
青岛纺织医院
青岛海军四○一医院
二级医院：
青岛市第三人民医院
青岛市第四人民医院
青岛市第八人民医院
青岛市市南区人民医院
青岛市市北区医院
青岛市骨伤医院
青岛市四方区医院
青岛市李沧区区医院
青岛市港口医院
一级医院：
青岛市四方区二院
青岛市李沧区二院
青岛市李沧区三院
青岛市李村镇医院
青岛市南区浮山医院
青岛钢铁集团公司职工医院
青岛商业职工医院
青岛交通医院
青岛建材工业公司医院
青岛海洋渔业公司职工医院
青岛建筑职工医院
青岛海员医院
青岛北海船厂职工医院
青岛橡胶集团公司医院
青岛橡胶六厂职工医院
青岛纺织机械厂医院
青岛染料厂职工医院
青岛北海分局职工医院
青岛航务二公司医院
青岛碱厂职工医院
青岛生建医院
青岛造纸厂职工医院
青岛双星医院
青岛铸造机械厂医院
青岛国棉二厂职工医院
青岛国棉三厂职工医院



1997年1月1日
上海市人民政府


上海市科学技术拨款管理办法
上海市政府



第一条 为了加强对本市科学技术经费的宏观管理，促进科学技术和经济建设的发展，根据《中共中央关于科学技术体制改革的决定》中关于改革拨款制度的精神和《国务院关于科学技术拨款管理的暂行规定》，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 从第七个五年计划（以下简称“七五”计划）开始，本市地方科学技术经费（包括上海市科学技术发展基金和本市地方独立科学研究机构经费）拨款的增长应高于本市地方财政经常性收入增长的比例，并由上海市计划委员会（以下简称市计委）和上海市财政局（以下简称市财
政局）会同上海市科学技术委员会（以下简称市科委）商定后，予以安排落实。
第三条 中国人民银行上海市分行和本市其他有关专业银行应在全市资金综合平衡下，从本市信贷计划中每年划出一定额度的科技信贷指标，开设科技贷款，以支持本市科技事业的发展。
第四条 对于变化迅速、风险较大的新技术研究开发及其成果商品化项目，由市科委设立上海市新技术发展基金予以支持，对于加强基础研究和应用研究中的基础性工作，由市科委设立上海市自然科学基金予以支持。
第五条 凡列入本市地方财政事业费预算的科学研究机构经费，以一九八六年度预算数（不扣除因进行改革试点而核减的拨款）为基数，连同增长的额度，自一九八七年度起，均转为科学事业费预算。上述经费，连同原由科学事业费预算支出的经费，由市财政局拨交市科委统一管理。

科学事业费的年度计划，均由各单位的上级主管部门汇总报市科委审定后下达；年度预、决算和资金使用情况，由各主管部门汇总报市科委审核后，统一报送市财政局。
经财政部门核定由企业营业外列支的科学研究机构经费，在条件成熟后再拨交市科委统一管理。
第六条 从事科学技术开发和近期内可望取得实用价值的、应用研究为主的科研机构，其科研事业经费在“七五”计划期间应逐年减少。减下来的经费，划入上海市科技发展基金，继续用于发展科学技术事业。其中三分之二由市科委拨交有关主管部门，纳入各主管部门的科技发展基金
，用于各科研机构承接市和主管部门的重大科学研究、技术开发项目和其他专项任务，包括主管部门指定在各科研机构中设置的情报、计量、标准、观测和设计等部门的专项任务；其余三分之一以及增长部分的资金，由市科委掌握，用于各科研机构的科技委托信贷资金、科技贷款的贴息资
金、实验基地建设资金和大型实验装备资金等。
第七条 从事基础研究和近期内不能取得实用价值的、应用研究为主的科研机构，其研究经费应该逐步做到主要依靠申请自然科学基金，上级主管部门只拨给一定额度的事业经费，以保证必要的经常费用和公共设施费用。减下来的研究经费，划入上海市自然科学基金统一使用。
第八条 从事医药卫生、劳动保护、计划生育、灾害防治、环境科学等社会公益事业的科研机构，以及从事情报、标准、计量、观测等科学技术服务和技术基础工作的机构，由上级主管部门根据审定的年度计划任务和财力的可能，核定并拨给年度事业经费，按任务实行包干。这类单位
在完成国家和上级规定的计划任务外还能取得合理收入的，其净收入不超过本单位当年包干事业费百分之十部分，全部留给本单位；超过部分，百分之五十用以冲抵下一年度事业费拨款，百分之五十留给单位。
第九条 农业科研机构可按照本办法第八条的规定实行包干；有条件的农业科研机构也应按照本办法第六条的规定逐步做到事业费自给。
第十条 凡已做到经济自立的科研机构，对留用的净收入，可按本市有关规定分别提取科技发展基金、职工福利基金、职工奖励基金和后备基金。
凡逐年核减事业费的科研机构，对留用的净收入，可按本市有关规定分别提取科技发展基金、职工福利基金和职工奖励基金。
凡实行基金制和包干制的单位，对留用的净收入，可按本市有关规定，分别提取科技发展基金、职工福利基金和职工奖励基金。职工奖励基金的提取比例，应根据完成计划任务以及经济效益、社会效益等情况，由主管部门会同财政部门分别核定。
第十一条 有关部门指定在科研机构中设置的情报、计量、标准、观测和设计等部门，其经费由指定设置的有关部门按任务拨给，有关部门或企、事业单位委托科研机构承担的科技任务，其经费应根据任务需要，由委托部门或单位付给。
第十二条 科研机构离、退休人员的离、退休金由科研事业费中开支，不予减少。完全停拨科研事业费的机构，离、退休金仍应当照拨。
第十三条 科研机构的基本建设投资，按照国家基本建设管理规定办理。
第十四条 凡列入上海市科技发展基金的项目，均应实行合同制。项目成果的权益和推广应用的期限、范围、对象等内容应在合同中明确规定。市科委应根据项目的不同性质、内容以及预测经济效益和偿还能力，对项目分别实行有偿或无偿的拨款办法。
第十五条 凡有一定经济效益和偿还能力的项目，均应签订有偿合同，并在合同中规定全部或部分偿还的金额。企业单位应当在缴纳所得税前用该项目投产后的新增利润归还；事业单位应当用该项目实现的收入归还。有偿合同项目回收的资金，仍纳入市科技发展基金继续使用。
第十六条 对具有推广应用价值但不宜成为商品或不宜实行有偿转让的技术成果项目，或社会效益虽然显著但本单位经济收益不大的项目，一般应采取无偿资助的办法。对无偿资助的项目，市科委可区别情况给予全额资助或部分资助。
第十七条 列入市科技发展基金的项目应逐步实行招标办法，以保证项目指标达到计划要求和资金的合理安排使用。招标项目的经费，采取包干办法，结余留用、超支不补。具体办法由市科委另行制订。
对尚未实行招标的项目，仍采取同行评议、择优支持的办法进行审定。但其经费应在核定的预算开支范围内，采取按项目进度和实际用款情况分期拨款、按实结算。其中一部分拨款，应在项目完成并通过鉴定后再行结算；或者采取先贷后拨、按实结算的办法。项目完成后的结余资金，
百分之六十退回市科委，百分之四十留给承担单位作为科技发展基金，继续用于科学技术研究、开发项目。
第十八条 有偿合同项目，如承担单位能按合同如期完成并通过鉴定，同时又能按期偿还资金的，市科委可按偿还金额百分之四点八，返回承担单位。其中，一半作为职工福利基金，另一半作为职工奖励基金。
第十九条 对具有推广应用价值但不宜成为商品或不宜实行有偿转让的技术成果项目，或社会效益显著但本单位经济收益不大的项目，如承担单位能按合同如期完成并通过鉴定的，市科委可从退回的项目结余资金百分之六十部分中，发给承担单位一定额度的奖金，以奖励对项目作出贡
献的有关人员。
第二十条 凡经工商行政管理部门批准，实行独立核算，拥有一定自有资金的科研机构、工厂企业和科研生产联合体，在进行科学研究、中间试验、试制开发新产品、消化吸收新技术、推广应用新技术成果等过程中，如果资金不足，可根据不同情况，向设立科技贷款的专业银行申请贷
款。
对列入市科委重点科技计划的项目，各专业银行根据与市科委商定的贷款额度，对市科委与项目承担单位签订合同中的贷款金额给予贷款。对合同中规定的低息或贴息贷款部分，其差额利息或贴息由市科委从科技发展基金中付给。
对逐年核减事业费的科研机构，在进行研究开发中间试验、仪器设备购置等方面资金有困难的，市科委可用科研机构核减下来的事业费，委托有关银行以委托贷款方式给予支持。
第二十一条 本办法的解释权属上海市科学技术委员会。
第二十二条 本办法自一九八六年九月一日起施行。本市过去颁发的有关规定，如与本办法相抵触的，均以本办法为准。



1986年8月16日